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心血管疾病康复改善案例

心血管疾病康复改善案例

近年来,大量的动物实验证明,磁场能够改善心脏功能,改善微循环及血脂代谢,降低血黏度;还能治疗早期高血压、静脉炎,防止冠脉狭窄等。因此,利用磁场预防和治疗心血管疾病已引起越来越多国内外学者的注意,大家正在试图对于其作用机制进行研究,而且大规模多中心的临床试验也正在不断开展。这提示磁场作为一种新的防治心血管疾病的疗法是有希望、有发展前景的。
 
冠心病(Coronary heart disease,CHD)目前常见的治疗方法包括药物治疗、介入及搭桥治疗等。穴位外治(主要为中药外敷)在治疗冠心病心绞痛方面有一定优势,近年报道颇多,但中药外敷相对较麻烦,且有药物过敏等副作用。本文应用穴位磁疗治疗心绞痛者10例,取得较好疗效。现介绍如下。



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资料与方法
1. 1一般资料  本组均为2010年3月~2014年3月在医院门诊应诊的患者。年龄40~70岁;心电图有缺血改变(ST段下移0.1mV,及(或)R波为主的导联T波倒置且深≥0.2 mV)。排除中度以上高血压(收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg, 1mmHg=0. 133kPa),中度以上心肺功能不全,重度心律失常,肝、肾、造血系统严重原发性疾病,肿瘤及精神病患者。除外贴穴处有溃疡、皮肤破损者。观察病例共80例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例,男15例,女25例;年龄41~70岁;病程(12.38±7.59)年,治疗前临床积分(21. 85±7. 07 )分。对照组40例,男17例,女23例;年龄(59. 75±10. 22)岁;病程(13. 05±8. 12)年,治疗前临床积分(23. 28±8. 59)分。两组患者年龄、性别、病程、临床症状积分等差异均无统计学意义(均P<0.05),具有可比性。

1.2治疗方法  所有患者首先在专家门诊进行诊断治疗,给予活血祛淤为主的中成药如复方丹参和保心丸等常规治疗。观察组患者给予穴位磁疗。而对照组的患者则不另外给予其他处理。穴位磁疗方法:取双侧内关穴/心俞穴及擅中穴,将直径2. 5cm,厚0.4cm的磁片用胶布贴在穴位上,每3d换1次。共治疗4周。

1.3疗效评定  (1)疗效评定标准。参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》2002版中“冠心病心绞痛疗效评定标准”制定。中医证候疗效评定标准根据中医症状及体征的积分情况评定。显效:临床症状、体征明显改善,症状积分减少≥70%。有效:临床症状、体征有好转,症状积分减少≥30%。无效:临床症状、体征无明显改善,症状积分减少<30%。加重:临床症状、体征均加重,症状积分减少<0。(2)观察患者临床症状的改变情况。计分方法按照胸痹轻重分级标准(参照1979年9月全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究工作座谈会修汀的标准制定)。

1.4统计学方法  计数资料采用X2检验,等能资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。

2结果
 两组中医证候疗效、中医临床症状积分比较分别见表1,2。两组均未见不良反应发生,全部完成疗程,依从性良好。



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讨论
研究表明,穴位磁疗对改善冠心病心绞痛临床指标的有效性较为突出,除了可以提升患者治疗效率之外,在改善其临床指标方面也有重要功效,是加快患者康复速率的重要对策。
穴位磁疗属于穴位敷贴的一种,较药物穴位敷贴更为简便,且过敏少,但少有应用于冠心病的报道。以前有穴位磁疗用于高血压、心率调节等相关疾病的临床研究。磁场对心肌细胞膜电活动具有双向调节作用,能抑制异常的心电活动过速或过缓,对正常心肌电活动却无明显影响。根据磁疗穴位治疗冠心病相关疾病的研究及磁疗的作用机制,在常规活淤治疗冠心病患者的基础上,外加穴位贴敷,取得满意效果。

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