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其他疑难杂症康复改善案例

疑难杂症康复改善案例
一、多发性肌炎康复改善案例
【患者身体症状及病情摘要】
年XX,女,56岁, 多发性肌炎注。2011年初患者出现全身乏力,首先以腹、背部乏力显著,后逐渐累及到四肢,未在意。之后全身乏力感逐渐加重,在当地医院就诊,未明确诊断,曾给予“能量合剂”和“活血化瘀”药物治疗,效果不佳。2011年5月初行肌电图检查示:肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”。后进行激素治疗,肌营养支持。
治疗前患者肌无力,体力差,全身乏力。手臂不能抬举,握拳无力,坐位时不能自行起立,行走困难,需两人架扶,不能正常生活。

【旋磁理疗临床效果】
患者于2011-05-12至2012-11-11共进行3个疗程量子旋磁理疗。
第2疗程结束时患者体力增加,双下肢连贯性较好,腿部轻松,步伐轻盈。坐在矮于膝关节的椅子时可以自行站起。上肢肌力、灵活度明显改善,可借肘部力量自行起床。可进行少量家务劳动。
经过3个疗程磁波治疗,患者双手的精细动作提高,可织毛衣;上下肢肌力明显提升,可提重物、做家务;体力明显提升,可自行散步半小时,无乏力。
心肌酶谱的各项酶的数值均明显改善。实验室检查对照如下:
  谷草转氨酶 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 激酸肌酶同工酶
第一疗程 2011-04-28 97IU/L↑ 539.8IU/L↑ 3768IU/L↑ 107.2U/L↑
2011-05-31 62IU/L↑ 398 IU/L↑ 780 IU/L↑ 45 U/L↑
第二疗程 2011-06-16 53IU/L↑ 386 IU/L↑ 660 IU/L↑ 42 U/L↑
2011-07-01 53IU/L↑ 420 IU/L↑ 799 IU/L↑ 60 U/L↑
第三疗程 2011-10-31 22IU/L 153IU/L 142IU/L 16U/L
2011-11-24 26IU/L 229IU/L 177IU/L 21U/L

【疾病注释】
多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。目前单纯多发性肌炎主要采用激素或免疫抑制剂治疗,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。
 


二、磁疗治愈严重药物性组织坏死
抗癌化疗药物静脉注射外渗到穿刺部位周围组织,可引起局部炎症反应,造成细胞破坏和组织损伤,表现为顽固的慢性溃疡;若合并感染,反复迁延,会导致关节活动功能障碍,肢体畸形。中山医科大学肿瘤医院对部分经常规治疗未愈的严重病人试用磁疗,收到良好效果。
 
1 临床资料(见表)
 


4例患者 7个部位溃疡坏疽,患部面积少于1cm2,且坏死深度在皮下组织为轻度;患者面积在1~3cm2,坏死深度在肌肉肌腱为中度;患部而积大于3cm2,坏死深度在肌肉肌腱为重度。
 
2仪器及治疗方法
采用磁疗设备,磁场强度为6000GS,两磁极间距离为7.5cm,磁头表而直径为8 cm。患者磁疗前,先行常规清洁,清除患部炎性分泌物,将患部置于两磁极间,每日治疗1次,时间为30分钟,每周6次,10次为1疗程,未愈者可连续或休息1周后再进行下1疗程。磁疗后再用康复新滴剂包敷患部。
 
3结果
4例患者7个溃疡灶,轻度2个,分别磁疗4天和10天;中度3个,分别磁疗20天和40天,重度患部为2个,分别磁疗30天和60天。治愈疗程的平均数为20天。均获得临床治愈。
 
4讨论
本组4例患者,磁疗前均接受过多种常规治疗方法,未见明显疗效。经磁疗后,迅速获得临床治愈。患者往往经数次治疗后疼痛肿胀即明显减轻。
 
通常抗癌化疗药物静脉外渗引起的周围组织迟发性炎症反应,表现为持续疼痛,肢体肿胀,组织溃烂,其溃疡迁延难愈,由于患部多有合并继发感染,部分病人可有活动功能严重障碍。常规的局部处理方法均不能收到满意效果。可能与抗癌药物引起软组织细胞核酸成分的改变或和影响蛋自质的合成,抑制正常细胞的分裂增殖,造成溃疡持续难愈。
 
一般认为,磁场具有镇痛、消炎、消肿作用。其止痛作用是由于降低了末梢神经的兴奋性,或者是促进局部的血液循环,加速炎性渗出物的消散而止痛。消炎,消肿可能通过抑制免疫反应或加强非特异性的抗炎作用而产生疗效强磁场尚能影响大分子,其中包括核酸的定向性,进而影响生化过程,改变病理的转归。因此,我们认为磁疗可能是通过直接或间接影响核酸修复和合成,促进细胞增殖和分裂,加速肉芽组织生长,而使溃疡趋于愈合。
 
采用磁场治疗抗癌药物外渗组织溃疡,所需设备简单,操作方便,成本低廉,病人经济负担轻;且无痛苦,无副作用,疗效好,病人乐于接受。因此,磁疗是当前治疗这类病人的较新的治疗方法。



三、苯中毒康复改善案例

【患者身体症状及病情摘要】
程XX,男,60岁,苯中毒。一直从事固体苯液化处理工作,有长期苯接触史。于1976年患者因“失眠、乏力、头晕、肝区疼痛”在当地医院诊断为慢性苯中毒,其后在省职业病医院进一步检查,确诊为苯中毒。自2002年出现白细胞及中性粒细胞持续低于正常值,并呈进行性下降,最低时白细胞2.03*109/L,中性粒细胞1.00*109/L(2011-4-20)。于2009年出现全身关节胀痛,2010年逐步出现肩关节、肘关节、腕关节刺痛,右腕关节增生变形及肝区隐痛。应用中西医等多种方法治疗均无效果。
来时患者全身关节疼痛,伴无力,步行5分钟即觉劳累;肝区隐痛;头晕、头痛;失眠多梦。

【旋磁理疗临床效果】
患者于2011-8-3至2011-9-6进行了1个疗程量子旋磁理疗,期间无中断。第5次治疗时全身关节痛较治疗前减轻。在治疗第17次时,查血常规与治疗前进行比较,发现白细胞计数有增加。
在治疗期间及治疗结束后多次查血常规,提示白细胞计数及中性粒细胞计数明显提升;此外,2011-9-4于职业病防治院内行超声检查,提示肝实质内大小约18*14mm高回声结节也较前有缩小(2011-4-20提示大小为27*16mm);全身关节疼痛减轻,肝区隐痛未再出现;睡眠改善;头晕头痛减轻。具体指标如下表:
  2011-8-4治疗前 2011-8-18治疗中 2011-9-4治疗后 2011-10-15治疗后第35天
白细胞计数 2.41*109/L 2.54*109/L 2.71*109/L 3.2*109/L
中性粒细胞计数 1.22*109/L 1.37*109/L 1.47*109/L 2.00*109/L
 


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