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肺部疾病康复改善案例

肺部疾病康复改善案例
 一、肺气肿康复改善案例
【患者身体症状及病情摘要】
徐XX,女,64岁,肺气肿。
患者于2008年8月份出现胸部憋闷感,未重视。3月后胸憋加重,自服多种药物治疗,具体药物不详,效均不佳。2009年3月确诊为肺气肿,后在中医院行中药治疗60余副,其后多次行红霉素、青霉素等对症、消炎治疗,效果一般。曾尝试激素类喷剂、中成药等治疗,效果均不佳。2007年曾因腔隙性脑梗塞住院治疗,现仍偶有头痛,自服止痛药。现未服用任何药物。
患者突出症状为胸憋明显,上至2楼后即感胸憋严重、呼吸困难,无法继续上楼,平地行走100米或数分钟即有气短;有轻微头痛。

【旋磁理疗临床效果】
患者于2014-8-19至2014-10-7间断进行了2疗程量子旋磁理疗,21天/疗程。
第1疗程治疗期间,第14次治疗时,患者胸憋较治疗前减轻;第16、17次治疗时因天气阴沉,胸憋较前加重;第18次治疗后胸憋较治疗前减轻。治疗结束时患者胸部憋闷感较治疗前减轻,现上至2楼较前休息时间短,无剧烈喘息,平地行走时无需停下来喘气。
第2疗程治疗期间,第5次治疗后,患者胸闷、气短程度较治疗前减轻,从事轻体力活或平地行走100米时胸闷较治疗前减轻,一直持续至治疗结束。
经过2个疗程治疗,患者胸憋较治疗前明显减轻,上至2楼胸憋减轻,可连续上至3楼,由平地行走100米即有气短改善至平地行走500米才有气短,可快走,能从事轻体力活动,如拖地、做饭等,生活质量有所改善。


 
二、肺炎胸腔积液改善案例
【患者身体症状及病情摘要】
孙XX,女,57岁,胸腔积液、肺炎。
患者2005年出现咳嗽,天冷时加重,偶有头晕。一直未诊疗。2012-10因头晕剧烈就诊于当地医院,诊断为“脑供血不足”,住院给予活血化瘀药物治疗,头晕减轻,咳嗽加重,干咳,继而出现胸闷,于当地医院胸部CT示:胸腔积液,肺部炎症。未治疗。
来时患者突出症状为咳嗽、胸闷明显,无咳痰;晨起时偶有头晕感觉,无恶心;饮食欠佳,进食量较发病前减少一半。

【旋磁理疗临床效果】
于2012-11-15至2013-5-22间断进行2个疗程量子旋磁理疗,共42天,每疗程21天。第1疗程期间,第3次治疗后夜间出现发热,最高体温38.5℃,未干预,至第5次治疗后体温降至正常。第2疗程期间,第4次治疗后行走30分钟后未觉劳累,且未再出现右侧腰部肾区隐痛;第5次治疗后夜间脚踝处轻度水肿未再出现,至治疗结束时一直未出现脚踝处水肿及活动后右侧腰部肾区隐痛。
治疗结束时患者咳嗽、胸闷消失,未再头晕;睡眠明显改善,睡眠时间由治疗前每日5小时延长至每日7小时,睡眠质量好,觉醒后可很快入睡。影像显示肺炎好转,胸腔积液消失。

具体如下表:
检查项目 2012-11-16 2012-12-4
C-反应蛋白 6.8mg/L 0.6mg/L
肺部CT 右肺异常密度灶。符合炎性病变CT征象。右侧胸腔积液,纵膈淋巴结轻度增大。左肺下叶背段软组织密度影。建议增强扫描进一步检查,除外肺段隔离症。 右肺中叶及下叶见淡片状密度增高影,边界模糊。左肺下叶背段软组织密度影较之前CT片明显吸收、好转。无胸腔积液。
 


三、胸痛胸憋康复改善案例
【患者身体症状及病情摘要】
张XX,女,72岁,右肺下叶癌。
于2012-4-13因“胸憋、胸痛”就诊于解放军第148中心医院,确诊为右肺下叶癌。2012-4-13作CT示右肺下叶占位,考虑肺癌并肺内转移;右肺炎症;右肺液气胸;心包积液;符合奇叶表现。2012-4-13与4-19分别抽胸水3000ml、1000ml,胸腔内注入氟尿嘧啶、丝裂霉素。未再进行其他抗肿瘤治疗。
来时患者的突出症状为胸憋、右侧胸部锐痛,持续存在,平躺时明显,2-3天服用1片洛芬待因片;变换体位时咳嗽频繁,咳少量白色粘液,泡沫状;体力差,全天卧床,需呈半卧位;食欲差,每餐进食一小碗粥,拒食肉类、蛋类;便秘,每日服用乳果糖或完美活力多,4-5天大便1次,干燥呈球形;精神不振,面色暗黄。

【旋磁理疗临床效果】
患者于2012-4-27至2012-9-19间断进行3个疗程量子旋磁理疗,共63天,21天/疗程。第1疗程期间,第6次治疗后晚22点右侧胸部疼痛程度剧烈,未使用任何药物,半小时后缓解;此现象持续至第9次治疗;第10次治疗后夜间未再出现此现象。第11次至第21次治疗期间患者自觉右侧胸部疼痛程度较治疗前明显减轻。
经过3个疗程磁波治疗,患者胸憋、右胸部疼痛较治疗前明显减轻,未再使用任何止痛药物;体力较前明显提高,可在室外不借助外力缓慢行走200余米,无乏力;食欲较前有所增加,可进食肉类、蛋类等,进食量较治疗前增加1倍;咳嗽较治疗前明显减轻,无咳痰。
 
具体如下表:
  治疗前 治疗后
胸憋 半卧位入睡,端坐呼吸 平卧位入睡
咳嗽 咳嗽频繁,咳泡沫状白色粘液痰 咳嗽明显减轻,无咳痰
吸氧情况 24小时吸氧 不吸氧
右胸部疼痛 2-3天服用1片洛芬待因片 未再使用任何止痛
食欲 每餐进食一小碗粥,拒食肉类、蛋类 可进食肉类、蛋类等,进食量较治疗前增加1倍
体力 体力差,全天卧床 体力较前明显提高,可在室外不借助外力缓慢行走200余米,无乏力。
 
经过第1疗程治疗,患者的贫血及低蛋白明显改善;右侧气胸消失。治疗前后各项实验室检查对照表,如下:
  2012-4-27 2012-5-22
血红蛋白 109g/L↓ 120g/L
血小板 305*109/L↑ 281*109/L↑
血沉 125mm/h↑ 68mm/h↑
白蛋白 25g/L↓ 35g/L
白球比 0.69↓ 0.81↓
肌酐 43.3umol/L↓ 64.4umol/L
尿酸 82umol/L↓ 206umol/L
胸部CT 1、右肺下叶占位,考虑肺癌并肺内转移;2、右肺炎症;3、右侧液气胸;4、心包积液;5、符合奇叶表现。 1、右侧出现多发性包裹性积液,部分肺组织不张,左侧少量胸腔积液;2、心包少量积液;3、右侧气胸消失。
 



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